Legea fiscal-bugetară nr. 163/2025: schimbări importante în sănătate

După avizul Curții Constituționale, Legea nr. 163/2025 – parte a celui de-al doilea pachet fiscal-bugetar – a fost publicată în Monitorul Oficial și a intrat în vigoare la 27 octombrie 2025. Măsurile adoptate vizează reorganizarea finanțării serviciilor medicale, stimularea medicinei de familie, creșterea programului în policlinici și extinderea valabilității cardului european pentru pensionari și minori.

Reforma are ca scop declarat reducerea deficitului bugetar și eficientizarea cheltuielilor publice, însă aduce și provocări semnificative pentru medici, pacienți și co-asigurați.

Schimbări pentru medici: mai multă performanță, dar și mai multă presiune

Legea introduce un nou mod de finanțare a medicilor de familie, prin creșterea ponderii plății per serviciu medical, în detrimentul plății fixe per capita. În teorie, sistemul recompensează munca efectivă și stimulează activitatea, însă în practică poate duce la creșterea volumului birocratic și a presiunii administrative asupra cabinetelor medicale mici.

Unii medici semnalează că riscă să fie penalizați dacă nu pot susține un ritm ridicat de consultații, mai ales în zonele rurale unde numărul pacienților este limitat. În același timp, statul speră ca măsura să ducă la o îmbunătățire a calității serviciilor și la o mai bună acoperire medicală la nivel local.

Pacienții: acces extins, dar riscul creșterii costurilor indirecte

Pentru pacienți, legea aduce măsuri pozitive, precum extinderea programului în policlinici și încurajarea accesului la medicină primară, reducând presiunea asupra spitalelor. Totuși, în primele luni de aplicare, se anticipează aglomerări la cabinetele de familie și ambulatorii, până când sistemul se stabilizează.

Există și riscul ca anumite servicii suplimentare – mai ales cele conexe, cum ar fi analizele rapide sau procedurile de laborator – să devină contra cost, în lipsa unei finanțări suplimentare din partea CNAS.

Pe termen lung, măsura ar putea aduce o mai bună direcționare a fluxului de pacienți, dar tranziția va necesita adaptare atât din partea personalului medical, cât și a cetățenilor.

Co-asigurații: clarificări utile, dar și pierderi posibile de drepturi

Pentru co-asigurați – persoanele care beneficiază de servicii medicale prin asigurarea titularului – legea aduce clarificări importante, dar și noi condiții de eligibilitate. Deşi opţiunea de contribuţie individuală este prevăzută, sumele minime de plată pot fi semnificative pentru familiile cu venituri mici, ceea ce ridică îngrijorări cu privire la accesul real la servicii în rândul categoriilor vulnerabile. În lipsa achitării contribuţiei, aceştia pot primi doar servicii urgente, până la regularizarea statutului de asigurat.

Pe de altă parte, Guvernul și Ministerul Sănătății au lansat recent o iniţiativă naţională de prevenţie medicală care oferă consultaţii şi investigaţii gratuite pentru toţi adulţii peste 18 ani, asiguraţi sau nu, prin intermediul cabinetelor de medicină de familie. Acest program oferă o pârghie suplimentară pentru co-asigurați, deoarece le permite să acceseze gratuit, măcar în prima etapă, evaluări preventive şi analize de bază — un element care poate ameliora parţial efectele negative ale noilor condiţii de contribuţie.

Un sistem în transformare

Legea nr. 163/2025 marchează o etapă de modernizare accelerată a sistemului medical, dar și o perioadă de ajustări delicate. Beneficiile vor depinde de modul în care noile reguli sunt aplicate în teritoriu și de capacitatea autorităților de a sprijini medicii și pacienții în procesul de tranziție.

Pentru unii, aceste reforme înseamnă mai multă eficiență și transparență; pentru alții, o perioadă dificilă de adaptare. Ceea ce rămâne esențial este ca echilibrul dintre responsabilitate financiară și accesul la servicii de sănătate să fie menținut, astfel încât nicio categorie – pacient, medic sau co-asigurat – să nu fie dezavantajată.

Citește și:

FACIAS lansează un ghid practic pentru plata voluntară a CASS

Ministerul Sănătății: Prevenția medicală devine prioritate națională